Мелена, термин, используемый для описания черного, смолистого кала, обычно наблюдается из-за кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта. Это также наблюдается у кошек после того, как они проглотили достаточное количество крови из ротовой полости или дыхательных путей.
Черный стул сам по себе не болезнь, а симптом какого-то другого основного заболевания. Темный цвет крови возникает из-за окисления железа в гемоглобине (кислород, переносящий пигмент красных кровяных телец), когда он проходит через тонкий и толстый кишечник.
Симптомы и типы
Симптомы связаны с первопричиной и местом кровотечения.
У пациентов с желудочно-кишечным кровотечением:
- Рвота с кровью
- Отсутствие аппетита
- Потеря веса
- Слабое место
- Бледные слизистые оболочки
- Анемия
У пациентов с кровотечением в дыхательных путях:
- Носовое кровотечение
- Чихание
- Кашель с кровью
- Анемия
- Бледные слизистые оболочки
- Затрудненное дыхание
У пациентов с аномальными нарушениями свертываемости крови:
- Носовое кровотечение
- Кровь в моче
- Анемия
- Кровь в глазу (гифема)
- Бледные слизистые оболочки
Причины
- Язвы желудочно-кишечного тракта
- Опухоли пищевода или желудка
- Инфекции
- Инородное тело в желудочно-кишечной системе
- Заболевания, связанные с воспалением кишечной системы
- Почечная недостаточность
- Токсичность лекарств (например, антикоагулянтов)
- Диета, содержащая сырую пищу
- Пневмония
- Травма
- Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
Диагностика
Вам нужно будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли привести к черному калу у кошки. Предоставленный вами анамнез может помочь ветеринару понять, откуда берется кровь. После сбора полного анамнеза ветеринар вашего питомца проведет полное медицинское обследование. Стандартные лабораторные тесты включают полный анализ крови (CBC), биохимический профиль и анализ мочи. Результаты этих тестов будут зависеть от основной причины проблемы.
Анализ крови может выявить анемию с более мелкими (микроцитарными) и более бледными, чем нормальные (гипохромные) эритроцитами. В случаях хронической кровопотери анемия обычно нерегенеративная, то есть костный мозг не реагирует нормальным образом на повышенную потребность организма в эритроцитах. В острых случаях анемия чаще всего носит регенеративный характер, поскольку костный мозг обычно отвечает на повышенные потребности организма, поставляя новые эритроциты.
Другие аномалии могут включать уменьшение количества тромбоцитов (клеток, ответственных за свертывание крови), увеличение количества белых кровяных телец, называемых нейтрофилами (нейтрофилией), и уменьшение количества как красных, так и белых кровяных телец. Биохимический профиль может выявить изменения, связанные с болезненным состоянием, помимо кишечных причин мелены, в том числе почек и печени. Анализ мочи может выявить кровь в моче, что обычно наблюдается у пациентов с дефектами свертывания крови.
Рентген брюшной полости будет взят для поиска любых образований, инородных тел, которые могли быть проглочены, а также отклонений в размере и форме почек и / или печени. Рентген грудной клетки поможет выявить поражения легких и пищевода, которые также являются относительно частой основной причиной черного стула у кошки.
Ультразвук также используется для внутренней визуализации и часто дает более подробные изображения брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. Ультразвук может выявить новообразования, заболевание печени, воспаление поджелудочной железы или заболевание почек. Другой диагностический инструмент, который, вероятно, будет использовать ваш ветеринар, — это эндоскоп, гибкая трубка, которая вводится в желудок через пищевод для прямой визуализации образований и / или язв в пищеводе, желудке и / или кишечнике. Эндоскопия также помогает взять образцы биопсии для анализа тканей и удалить инородное тело, если оно есть.
Уход
Основная цель терапии — лечение основного заболевания, включая заболевания почек, печени и легких. Успешное лечение должно в конечном итоге решить проблему черного кала. Будет проводиться жидкостная терапия для восполнения дефицита жидкости в организме, а у некоторых пациентов с тяжелой кровопотерей и анемией может потребоваться переливание цельной крови. Пациентам, испытывающим постоянную рвоту, потребуются лекарства, чтобы контролировать рвоту и позволить им удерживать пищу достаточно долго для ее переваривания. В случае серьезных язв или опухолей желудочно-кишечного тракта может потребоваться хирургическое вмешательство.
Жизнь и управление
Продолжительность и тип лечения вашей кошки будет зависеть от основной причины мелены. Первоначально может потребоваться ежедневный анализ крови для оценки продолжающейся анемии у вашей кошки, который может превратиться в еженедельное тестирование, как только здоровье вашей кошки стабилизируется. В случаях с регулярными эпизодами рвоты необходимо поддерживать гидратацию для устранения дефицита жидкости. Следите за своей кошкой на предмет наличия крови или изменений цвета в ее стуле во время лечения и сообщите ветеринару, если что-то покажется необычным, включая изменения в поведении.
Большинство пациентов выздоравливают после лечения основного заболевания. Поскольку мелена — это всего лишь симптом, общий прогноз будет зависеть от диагноза и лечения основного заболевания или состояния.